每天清洗上万件器械 烟台市口腔医院消毒供应室都在忙啥

  (通讯员 王茜玮)口腔是人体多种病原微生物寄居数量最多的部位之一，在口腔诊疗过程中，口腔器械随时都可能会被含有大量病原微生物的唾液、血液等污染，成为多种传染性疾病的传播媒介。因担心安全问题，新冠疫情期间很多市民都对口腔诊疗“望而却步”。

  严格彻底的器械消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要措施，医院内负责这项工作的就是消毒供应室。因消毒供应室不与患者非间接接触，在很多人看来始终蒙着一层神秘面纱。4月10日世界灭菌科学日，记者跟随芝罘区卫健局卫生行政执法人员一起走进烟台市口腔医院消毒供应室，带市民揭秘口腔器械消毒灭菌那些事儿。

  采访中，记者通过调查了解到烟台市口腔医院消毒供应室面积超过300平方米，有7名拥有消毒员资格证书的工作人员，负责全院所有手术器械、常规诊疗器械、牙科手机等物品的清洗、消毒和灭菌。整个消毒供应室分为办公区、去污区、检查包装区、无菌物品存放区等区域，每个区域的压力和温度都不一样，进入不一样的区域前需经过缓冲区进行洗手、更换鞋等做好职业防护。

  所有使用过的医疗器械由专门的工作人员经由密闭回收车回收到消毒供应室，工作人员按照器械的不一样的材质、性状、精密程度、污染状况做分类、清点。

  “消毒供应室实行信息化追溯管理，对每件器械都会扫码录入电脑，每件器械的整个消毒灭菌过程都有迹可循。”烟台市口腔医院院感科主任于明红介绍说，除了信息化追溯以外，从器械的回收、清洗、消毒灭菌再回到临床使用，工作人员会利用目测法对器械进行多环节的的检查，及时检出一些损坏或者失去功能的器械或者车针，保障器械的完整与安全。

  “对污染严重的诊疗器械需要先进行手工刷洗，然后进入清洗消毒机进行清理洗涤消毒。”烟台市口腔医院消毒供应室护士长邵珊珊和记者说，大部分口腔器械和牙科手机会采用机洗的方式来进行清洗，烟台市口腔医院消毒供应室采用德国进口的MIELE大型清洗机，运行过程自动完成冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗-上油-消毒-干燥的流程，确保每件器械彻底、安全、有效地清洗消毒。

  器械清洗消毒结束后，工作人员用带光源的放大镜，对轴节、齿牙等位置做检查，查看是否完整，清洗质量是不是符合要求。如器械不完整，清洗质量不达标，则不可以使用。例如牙科手机在经过70分钟的清洗消毒，进入包装区还需要经过注油、干燥一体机来维护。工作人员将检查合格的器械装入一次性灭菌纸塑袋内，经医用热封机封口，再进行灭菌。

  邵珊珊护士长介绍说，灭菌器连接监测自动打印机，每次器械灭菌完毕，将自动记录打印灭菌(温度、压力、时间等参数)程序和要求，双人核对签字，并需要查看化学监测卡是否变色合格，确保无菌物品100%合格，做到器械“一人一用一消毒或者灭菌”的国家标准。像牙科手机这样复杂的器械要经过五个小时之后的流程化处理才能重新投入使用。

  灭菌环节完成后，需要在常温下晾放30分钟，进行分类存放。无菌物品无菌物品发放前，还需进一步确认无菌物品的有效性与包装完好性，最后将检查合格的器械通过密闭的发放箱发放到各科室使用。

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